Деформации стоп: основные виды и причины отклонений
Распространенными видами деформации являются: вальгус, варус, косолапость, пяточная, полая стопа.
На внутриутробной стадии их вызывают:
- Наследственные факторы;
- Врожденные заболевания ОДА;
- Неврологические расстройства;
- Дисплазия соединительной ткани;
- Курение, потребление алкогольных напитков, прием наркотиков;
- Многоплодная беременность;
- Внутриутробные инфекции.
Приобретенные деформации, которые в последствии необходимо лечить, вызываются, как правило, травмами, инфекционными заболеваниями, наследственными прогрессирующими заболеваниями. Также провоцируют проблему ряд болезней и отклонений:
- Родовые травмы;
- Высокая нагрузка на суставы ног;
- Воспалительные процессы в мышцах и суставах
- Тяжелые вирусные инфекции;
- Эндокринные заболевания;
- Переломы, ушибы, ожоги, глубокие порезы;
- Рахит в тяжелой стадии;
- Нарушение обмена веществ.
Амниотические перетяжки: что это и как они влияют на стопы
Амниотические перетяжки – соединительные волокнистые нити, образующиеся из внутриутробной оболочки и проходящие через стенки матки. Возникают при нарушениях плацентарного кровотока, небольших повреждениях эмбриональных мембран на ранних сроках беременности, а также при внутриутробных инфекциях.
При сдавливании периферических нервов развиваются параличи и парезы на фоне мышечной атрофии. В сложных случаях и при нарушении кровотока происходит некроз дистальной части конечности либо ее отторжение на внутриутробной стадии. В некоторых случаях после вынашивания плода может потребоваться ампутация.
Амниотические перетяжки часто становятся причиной нарушения формы конечностей, деформации ногтей, контрактур суставов, сращения пальцев.
Перетяжки способны образовывать на конечностях глубокие борозды, часто затрагивая кости. Вследствие нарушения лимфо- и кровообращения получают развитие гигантизм, слоновость, открытые трофические раны.
Диагностика и лечение деформаций стоп при амниотических перетяжках
При амниотических деформациях следует определить тактику лечения. При тяжелых врожденных перетяжках чрезвычайно важно в первые 2-3 суток после родов провести хирургическую операцию. В противном случае возникает необходимость ампутации.
Когда амниотическая перетяжка не глубокая, то прежде, чем начинать лечение деформации стоп есть смысл устранить перетяжку. После заживления кожи через 2,3 или 4 недели следует вернуться к лечению деформации стоп. Это же касается косолапости, приведения переднего отдела и врожденного вертикального тарана. Эта тактика стандартная и соответствует тактике Понсети и Доббса.
Лечение заболеваний, обусловленных наличием деформации стоп, амниотических перетяжек, осуществляется с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.
Поэтому если медицинский персонал роддома заметили амниотические перетяжки у ребенка, то стоит не терять время и обратиться к специалистам, которые смогут оценить ситуацию и определить план дальнейших действий (направить на исследования, оперативное лечение незамедлительно или отправить наблюдать). Лечение деформаций стоп в случае с незамедлительной пластикой амниотических перетяжек отходит на второй план, сначала решаются вопросы с жизненно необходимыми манипуляциями для сохранения конечностей.
Материал подготовлен при участии эксперта Русской Ассоциации Понсети, к.м.н., врача травматолога-ортопеда Громова Ильи Валерьевича.
Все вопросы по тактике лечения деформаций стоп при амниотических перетяжках можно задавать по электронной почте info@ponseti.ru.