Всю косолапость разделяют на врожденную и приобретенную, одностороннюю и двухстороннюю, идиопатическую и неидиопатическую, типичную и атипичную.
Классификация косолапости
Врожденная типичная односторонняя и двухсторонняя косолапость
Типичная косолапость – это «стандартная» самая часто встречаемая тяжелая врожденная форма косолапости без сопутствующих патологий, при которой деформация ярко выражена. Двусторонняя косолапость встречается от 40% до 50% случаев. При двухсторонней косолапости наблюдается деформация обеих нижних конечностей, при этом необязательно симметричность деформации. Поэтому протокол лечения для стоп с разной степенью поражения может различаться.
Соответственно, в 50-60% случаев наблюдается односторонняя патология.
Тактика лечение типичной односторонней и двухсторонней косолапости никак не отличается, вопрос только в количестве деформированных стоп. Поэтому весь план лечения от гипсования по методу Понсети до этапа надевания брейсов сохраняется.
Но все же есть свои особенности наблюдения. При односторонней косолапости после лечения возможен косметический дефект (разница в объеме голени здоровой и пролеченной ноги) и эстетический дефект (разница в длине стоп). При этом на функцию стопы, паттерн ходьбы, мобильность и биомеханику походки эти изменения не влияют.
Современный и эффективный метод лечения типичной двухсторонней и односторонней врожденной косолапости проводится по методу Понсети. В 98% случаях данная методика позволяет исправить косолапость, и вылеченные дети не будут отличаться от сверстников ни по набору функциональной активности, ни по объему движения, ни визуально.
Предлагаемая методика подробно описывается в разделе МЕТОД ПОНСЕТИ.
Материал подготовлен при участии врача травматолога-ортопеда, к.м.н. Громова Ильи Валерьевича.