Идиопатическая косолапость – это самостоятельная деформация с неустановленной причиной. Неидиопатическая или сложная косолапость – деформация как следствие ряда заболеваний. Среди которых выделяют:
- Синдромальную (из наиболее известных артрогрипоз, синдром Ларсена, синдром Шарко-Мари-Тута, синдром Мебиуса, расщелины губы и нёба, синдром Дауна и более 100 других синдромов). На представленной фотографии ребенок с артрогрипозом (кроме косолапости контрактуры в коленных суставах и кистях).
На фотографии ребенок с синдромом Ларсена (вместе с косолапость проводилось лечение вывиха надколенника и дисплазии тазобедренных суставов)
- С аномалиями развития и поражением сосудисто-нервного аппарата нижних конечностей (амниотические перетяжки, синдактилии и полидактилии, дисплазия тазобедренных суставов, малоберцовые и большеберцовые гемимелии и т.д.). На фотографии косолапость с проведенной пластикой амниатических перетяжек
Фотография стопы с косолапостью и аномалией развития стоп (синдактилия)
- С поражением периферических нервов (в том числе детский церебральный паралич ДЦП).
Как говорит врач – травматолог-ортопед, нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор Кенис Владимир Маркович, идиопатическая косолапость - когда с «кораблем» что-то не так, а неидиопатическая косолапость – это когда с кораблем что-то не так, и с окружением корабля не так, т.е. есть косолапость и есть неидеальное общее состояние здоровья. При лечении неидиопатической косолапости есть специфика протокола лечения косолапости по методу Понсети в соответствии с сопутствующими заболеваниями.
Как бы страшно не выглядели представленные на фотографиях деформациями, они успешно исправлены.
Лечение неидиопатической косолапости
Громов Илья Валерьевич, к.м.н., врач травматолог-ортопед:
Коррекция косолапости, ассоциируемая с другими заболеваниями, может быть затруднительной, содержит индивидуальный подход при лечении, но всегда начинается с этапной гипсовой коррекции по Понсети. В некоторых случаях потребуется наложить большее количество гипсовых повязок. Иногда после ахиллотомии приходится наложить повторный гипс для достижения большего тыльного сгибания. Коррекция в неидиопатических случаях может быть сложной, но при лечении врожденной деформации не нужно рассматривать как показание к первичному хирургическому лечению!
Подход к лечению неидиопатической косолапости имеет индивидуальный характер в рамках метода Понсети!
Тактика лечения деформаций стоп при амниатических перетяжках словами д.м.н., врача травматолога-ортопеда Вавилова Максима Александровича
Что лечить сначала, тазобедренные суставы или косолапость? Отвечает д.м.н., врач травматолог-ортопед Вавилов Максим Александрович
Как лечить косолапость при артрогрипозе рассказывает Президент Русской Ассоциации Понсети Вавилов Максим Александрович
Материал подготовлен при участии врача травматолога-ортопеда, к.м.н. Громова Ильи Валерьевича.
Все вопросы относительно состояния стоп и тактики лечения следует отправлять на электронную почту Ассоциации info@ponseti.ru