8 800 7000 429
Звонок по России бесплатный!
Бесплатная
консультация

Брейсы

Брейсы – это планка-фиксатор для отведения стопы с ботиночками, специальная обувь при косолапости. И можно использовать только после того, как косолапость уже полностью исправлена манипуляциями и гипсовыми повязками.

Рецидив косолапости до 4-летнего возраста на фоне быстрого роста возможен даже после успешной коррекции. На сегодняшний день брейсы – самый простой и надёжный метод предотвращения рецидива. Последовательно соблюдая схемы использования брейсов, можно избежать рецидива у 90% детей. Ношение брейсов, как правило, не препятствует развитию ребенка. В этом родители убеждаются, когда ребенок учится ползать и даже вставать (в зависимости от возраста). Задача родителей – правильно надевать брейсы.

После того, как прошёл курс коррекции манипуляциями и гипсовыми повязками, лечащий врач начинает работу с брейсами, настраивая угловые характеристики:

  • Расстояние от внутреннего края пятки одного ботинка до внутреннего края пятки другого ботинка равно расстоянию от одного плеча до другого.
  • Для постоянного использования брейсы обычно настраивают таким образом: для косолапой стопы отведение составляет 70 градусов, для здоровой – 40 градусов.
  • При двусторонней косолапости отведение составляет 70 градусов с двух сторон.
  • Для косолапой стопы тыльная флексия (сгибание стопы в голеностопном суставе) обычно составляет 5-10 градусов. Как правило, такое положение соответствует положению стопы в последнем гипсе. Положение сгибания в голеностопном суставе для здоровой стопы необязательно.

Схемы использования обуви при косолапости для детей до 6 месяцев и после имеют различия. Рассмотрим их подробнее.

Наблюдение за пациентами с косолапостью до 6 месяцев

Назначения

После операции

дни

недели

месяцы

годы

1

2

3

1

2

3

4

5

2

3

4

5

6

1

2

3

4

5

6–15

1

Возвышенное положение стоп

×

×

×

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

Анальгетики, седативные препараты (при беспокойстве)

×

×

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

Контрольный осмотр

 

×

 

 

 

×

 

×

 

 

×

 

×

×

×

×

×

×

×

×

×

4

При невозможности явки на осмотр – выслать фото стоп по  эл. почте: info@ponseti.ru

 

 

 

 

 

 

 

×

 

 

×

 

×

×

×

×

×

×

×

×

×

5

Снятие гипса

 

 

 

 

 

×

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

Ношение брейсов (часов в сутки)

 

 

 

 

 

 

23

23

23

23

23

20

18

на время сна

7

Контрольная рентгенография стоп

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

×

Сначала ребенок носит брейсы 23 часа в сутки, этот период длится 3-4 месяца. Далее под присмотром врача время ношения постепенно сокращается до 18 часов в зависимости от состояния стоп. При этом брейсы нужно использовать на все виды сна – это защищает психику ребенка. Прививается привычка, и ребёнок понимает, что носить фиксаторы нужно каждый день, не возмущаясь по поводу того, что «сегодня спал без фиксаторов, а завтра их опять нужно надевать». После достижения 2-летнего возраста ребёнок, посещающий сад, чтобы не отличаться от сверстников, в саду может без фиксаторов. Однако дома фиксаторы надеваются обязательно.

Наблюдение за пациентами с косолапостью старше 6 месяцев

Назначения

После операции

дни

недели

месяцы

годы

1

2

3

1

2

3

4

5

2

3

4

5

6

1

2

3

4

5

6–15

1

Возвышенное положение стоп

×

×

×

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

Анальгетики, седативные препараты (при беспокойстве)

×

×

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

Контрольный осмотр

 

×

 

 

 

 

×

 

 

×

 

 

×

×

×

×

×

×

×

×

×

4

При невозможности явки на осмотр – выслать фото стоп по  эл. почте: info@ponseti.ru

 

 

 

 

 

 

 

 

 

×

 

 

×

×

×

×

×

×

×

×

×

5

Снятие гипса

 

 

 

 

 

 

×

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

Ношение брейсов (часов в сутки)

 

 

 

 

 

 

 

23

23

23

20

18

18

на время сна

7

Контрольная рентгенография стоп

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

×

 

 

 

 

 

 

 

 

В первое время ношения брейсов дети чувствуют себя не очень хорошо, плохо спят и плачут больше обычного. Ограниченность свободы движений, легкоранимость кожи после гипсования негативно сказываются на их самочувствии. Всё это не должно стать причиной для Вашего беспокойства. Сначала дети могут принимать анальгетики, седативные препараты. К новой обуви ребенок привыкнет спустя двое суток. Очень важно, чтобы родители не сдавались, и дождались, когда ребёнок привыкнет. Если же появляется сильное покраснение, необходима консультация Вашего врача. Кроме того, необходимо проконсультироваться с врачом, если ребёнок беспокойно спит в брейсах более 3 ночей.

Брейсы для косолапых: особенности ношения и ухода

Пожалуйста, обратите внимание, что ботинки с таким устройством – это не обычная обувь для ходьбы. Жёсткая и неподвижная основа брейсов разрабатывалась для терапевтического использования. Она не позволяет стопе двигаться привычным образом с пятки на носок. Материалы подошвы таковы, что на некоторых поверхностях приводят к скольжению ботинок. Поэтому ношение только ботинок без планки не обеспечит терапевтического эффекта. Ребенок всегда должен надевать обувь вместе с металлической планкой.

Фиксаторы совмещаются с большинством автокресел и колясок. Выбирая детский стульчик, соотнесите его ширину с шириной фиксаторов, чтобы не приходилось каждый раз перед посадкой в него разувать ребёнка.

Винты, которыми ботинки прикреплены металлической планке, нужно проверять 2 раза в месяц – иногда необходимо их подкручивать. Помните! Малые детали ортопедической обуви отдельно от металлической планки фиксаторов опасны для ребенка!

Фиксаторы изготавливаются разными производителями. Хорошо себя зарекомендовали брейсы «Медвежонок» («Медвежонок» также предлагает ортопедическую обувь). Также фиксаторы могут изготавливаться по индивидуальным заказам.